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潁泉區(qū)“五個抓手”推動醫(yī)保政策落實守護未成年人健康成長
2022-08-13 10:40:26   稿件來源:潁泉區(qū)醫(yī)保局

  為做好未成年人的各項醫(yī)療保障工作,潁泉區(qū)認真貫徹落實《中華人民共和國未成年人保護法》,嚴格履行醫(yī)療保障部門的法定職責,建立健全醫(yī)保體制機制,落實救助保障政策,精準提供各項醫(yī)保服務,助力未成年人健康成長。


  完善制度抓保障。嚴格落實城鄉(xiāng)未成年人基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障各項制度,做好未成年困難群眾政府資助參保工作。執(zhí)行實施70種基本醫(yī)??祻晚椖磕夸洠厌t(yī)療服務中屬于未成年人治療的特殊診療項目,納入醫(yī)保報銷范圍。拓展對未成年人大病、罕見病救助通道,根據(jù)未成年人發(fā)病特點,把部分特發(fā)、疑難病種、特殊病種納入按病種付費支付方式中,切實做好未成年人基本醫(yī)療保險保障工作。對7歲以下未成年人發(fā)生無他方的意外傷害的住院醫(yī)療費用,按普通住院標準給予報銷。


  動態(tài)監(jiān)測抓救助。聚焦未成年人,充分發(fā)揮醫(yī)療救助的保障功能,堅持盡力而為、量力而行,穩(wěn)步提高醫(yī)療救助水平,對救助對象中低保兒童、特困供養(yǎng)兒童等實行重點監(jiān)測,與民政、鄉(xiāng)村振興等部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動、信息共享與數(shù)據(jù)比對機制,力促困難家庭兒童參保全覆蓋,實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測下的應救盡救,確保醫(yī)療救助政策落地,真正做到讓醫(yī)療救助這項“民生工程”惠及廣大未成年人。


  擴大影響抓宣傳。組織開展醫(yī)保政策“進社區(qū)、進小區(qū)”等活動,利用廣播、宣傳欄、大屏幕滾動等各種方式宣傳到位,將未成年人(兒童)參保繳費、“三重保障”制度等惠民政策宣傳覆蓋全區(qū)所有鎮(zhèn)村、基層醫(yī)療機構(gòu),有效提高醫(yī)保政策知曉度,增強未成年人及其家長利用醫(yī)保政策維護自身權(quán)益的自覺性。截至目前,潁泉區(qū)2022年度參加基本醫(yī)療保險未成年人155549人,困難未成年3400人,其中未成年孤兒294人,未成年重度殘疾人414人,其他困難未成年人2692人。


  新生兒參保抓落實。執(zhí)行新生兒“落地”參保待遇政策,通過數(shù)據(jù)共享、一站式服務,實現(xiàn)新生兒參保繳費與“出生一件事”在“皖事通”APP聯(lián)辦服務,讓群眾辦事更便捷。在新生兒出生90日內(nèi),由新生兒監(jiān)護人在“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號上登記參保,新生兒自出生之日起享受當年居民醫(yī)保待遇。出生超過90日但在一年內(nèi)的新生兒也可參保,只需監(jiān)護人向縣區(qū)提供戶口本照片和聯(lián)系方式即可,自繳費次日起享受居民醫(yī)保待遇。


  多點深入抓服務。優(yōu)化救助流程,簡化結(jié)算程序,加快醫(yī)保信息平臺建設,將醫(yī)療救助結(jié)算納入醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算平臺,大力推進掌上辦、網(wǎng)上辦,實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務,既增強了救助實效,又減輕了未成年人家庭就醫(yī)時跑腿墊資壓力,有效提高未成年人就醫(yī)便捷度,全面提升醫(yī)療保障服務水平。