| 潁泉區(qū)堅持以人民為中心完善醫(yī)保政策走好惠民之路 |
| 2022-10-18 10:52:03 稿件來源:潁泉區(qū)醫(yī)保局 |
近年來,潁泉區(qū)踐行以人民為中心的發(fā)展思想,把增進民生福祉作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點,著力解決廣大群眾醫(yī)療保障急難愁盼問題,推動完善各項醫(yī)保政策落地見效,讓人民群眾對醫(yī)保服務的滿意度持續(xù)提高。 增加醫(yī)療救助人員類別。貫徹實施《阜陽市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施細則》,新增城鄉(xiāng)低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者為救助對象,進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔。低保邊緣家庭成員、因病致貧患者醫(yī)療救助起付標準分別按3000元、20000元確定;在起付標準上,低保邊緣家庭成員救助比例60%,因病致貧重病患者救助比例50%;年度救助限額5萬元。 調整完善醫(yī)保住院政策。農村低保對象、特困人員和脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等防止返貧監(jiān)測對象在縣域內住院實行“先診療后付費”政策,其中經基層首診轉診的低保對象、特困人員在市域內定點醫(yī)療機構住院實行“先診療后付費”政策,患者入院時不需繳納住院押金,只需在出院時支付醫(yī)保報銷后的自付醫(yī)療費用,確保了困難群眾基本醫(yī)療有保障。 啟動職工門診共濟組網。7月起,潁泉正式啟動醫(yī)保家庭共濟組網,增強門診共濟保障。職工醫(yī)保個人賬戶的歷年結余資金,從僅限職工本人使用,拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員供給使用。截至目前,潁泉區(qū)享受職工門診統(tǒng)籌待遇報銷的人次為1428,統(tǒng)籌基金支付21.67萬元,個人賬戶支付45.6萬元,合計醫(yī)?;鹬Ц?7.27萬元。 推動實現(xiàn)異地直接結算。推進一站式服務、一窗口辦理、一單制結算,開通區(qū)內醫(yī)療機構異地直接結算,全面提升服務水平。2022年1-8月,潁泉區(qū)住院異地就醫(yī)直接結算696人次,醫(yī)保基金支付311.12萬元;門診慢特病異地直接結算6人次,醫(yī)?;鹬Ц?085.75元。二級以上醫(yī)療機構及車站社區(qū)共建成9家醫(yī)保服務站,推進醫(yī)保服務事項下沉,實現(xiàn)群眾“就近辦”的醫(yī)保需求,已接待4萬余人次的咨詢和業(yè)務辦理,切實為群眾提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務。 強化醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管。落實阜陽市基金監(jiān)管長效機制,成立潁泉區(qū)派駐第一醫(yī)共體工作室,推進監(jiān)管關口前移,強化醫(yī)共體基金使用全過程監(jiān)管。運行門診慢特病和住院智能監(jiān)管平臺,患者結算數(shù)據、住院數(shù)據實時上傳平臺,通過在線智能審核分析、實時智能提示,實現(xiàn)對異常數(shù)據和就診行為的同步在線監(jiān)控,確?;鸢踩咝А⒑侠硎褂?。 |