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潁州區(qū)創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管優(yōu)化為民服務(wù)
2022-11-02 15:15:26   稿件來源:潁州區(qū)人民政府

潁州區(qū)始終將維護(hù)醫(yī)保基金安全作為工作的重中之重,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,提升醫(yī)療保障能力水平,持續(xù)增進(jìn)民生福祉。

一是“掛圖作戰(zhàn)”防風(fēng)險。在醫(yī)療系統(tǒng)醒目位置張貼醫(yī)療保障廉政風(fēng)險及防控示意圖,時時提醒干部職工自覺抵制腐敗。分層分類開展“以案示警”專題教育,2022年以來,潁州區(qū)開展案例通報、廉政教育67人次。多種方式開展廉政風(fēng)險點排查,共梳理廉政風(fēng)險點44項。

二是“內(nèi)外聯(lián)動”強監(jiān)管。成立醫(yī)療保障基金安全監(jiān)管事務(wù)中心,同時在醫(yī)共體牽頭醫(yī)院設(shè)立“醫(yī)?;鸨O(jiān)管派駐工作室”。建立日常巡查、病歷評審等檢查制度,引入會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管。聘請8名人大代表、8區(qū)政協(xié)委員擔(dān)任打擊欺詐騙保社會監(jiān)督員。與轄區(qū)內(nèi)一千余名執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂醫(yī)保醫(yī)師信用管理協(xié)議。

三是“創(chuàng)新特色”優(yōu)服務(wù)。開展診前審核提醒服務(wù),將醫(yī)保政策、物價規(guī)范實時反饋給各級醫(yī)療機構(gòu),并將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控延伸至醫(yī)師。依托醫(yī)保自助服務(wù)機,拓展服務(wù)功能,讓群眾就近查詢及辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),實現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“立刻辦”,為群眾提供“一站式”結(jié)算。截至目前,已有1400余名群眾通過自助服務(wù)機辦理業(yè)務(wù)。