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今年以來，太和縣醫(yī)療保障局創(chuàng)新服務(wù)管理模式，以國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為支撐，以構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店）信用管理體系為目標(biāo)，以增強(qiáng)社會(huì)誠信和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理能力為重點(diǎn)，積極探索打造“信用+醫(yī)?！北O(jiān)管新模式。

鍛造“一把尺”細(xì)化醫(yī)保主體管理規(guī)則

做好醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，事關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行，關(guān)乎廣大參保人切身利益。太和縣醫(yī)保局嚴(yán)格按照《阜陽市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師管理實(shí)施細(xì)則》和《阜陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件要求，制定面向兩定機(jī)構(gòu)企業(yè)法人、醫(yī)保醫(yī)師的量化處理細(xì)則60余條，一把尺子量到底，為構(gòu)建誠信醫(yī)保體系，夯實(shí)制度基礎(chǔ)，筑牢發(fā)展根基。

匯聚“一個(gè)庫”加強(qiáng)數(shù)據(jù)資源歸集共享應(yīng)用

目前，太和縣醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)庫共享交換平臺(tái)歸集了全縣330家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室、門診）、145家定點(diǎn)零售藥店、3072名醫(yī)保醫(yī)師、120名企業(yè)法人的基礎(chǔ)信息，以及475處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)地理位置信息；根據(jù)日?；私Y(jié)果錄入醫(yī)師違規(guī)數(shù)據(jù)42條、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)約談數(shù)據(jù)9條；發(fā)布數(shù)據(jù)查詢接口7個(gè)。初步建成全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)企業(yè)法人、空間地理、醫(yī)保醫(yī)師的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，支撐起“信用+醫(yī)?！睌?shù)據(jù)共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同的基礎(chǔ)。

擘畫“一張圖”高質(zhì)量推進(jìn)醫(yī)保信用體系建設(shè)

根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)場(chǎng)景，以兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師為主體，搭建集數(shù)據(jù)錄入、信息維護(hù)、可視分析、信息共享為一體的醫(yī)保信用數(shù)字基座，從空間分布、違規(guī)事項(xiàng)、科室分布等多個(gè)角度綜合展示全縣醫(yī)保違規(guī)主體的時(shí)空分布和關(guān)系脈絡(luò)，進(jìn)一步強(qiáng)化兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，加固基金監(jiān)管防線。得益于信用管理助力，兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理和基金監(jiān)管工作更有力度、更加高效有序。

太和縣醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，將強(qiáng)化醫(yī)保信用信息共享運(yùn)用，通過定期公示和部門間業(yè)務(wù)系統(tǒng)按需共享等方式，達(dá)到“一處失信、處處受限”效果，保障全縣醫(yī)?；鸢踩】灯椒€(wěn)運(yùn)行。