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七旬老人腰椎滑脫行走困難 UBE微創(chuàng)助其重獲“輕松腳步”

2026-05-27 17:23:05 　　稿件來源：阜陽公眾網(wǎng)

近年來，腰椎滑脫癥已成為困擾中老年人群的常見脊柱疾病，長期腰痛、下肢麻木、間歇性跛行嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。近日，中鐵阜陽醫(yī)院脊柱外科通過UBE（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)）微創(chuàng)手術(shù)，成功為一位76歲高齡患者解決了腰椎滑脫合并椎管狹窄的難題。術(shù)后僅3天，患者便能下床行走，一周后順利出院。

患者王某，76歲，兩年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴左下肢疼痛麻木，行走、久站、彎腰時癥狀明顯加重，休息后稍有緩解。近半年來，病情進(jìn)行性加重，走不到200米便感到下腿沉疼痛無力，日常生活受到極大影響。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院保守治療后效果不佳，最終來到中鐵阜陽醫(yī)院脊柱外科就診。

門診檢查后，王某被診斷為“腰4椎體Ⅰ°滑脫合并椎管狹窄、神經(jīng)根受壓”。脊柱外科團(tuán)隊(duì)介紹，腰椎滑脫是指腰椎椎體向前或向后發(fā)生相對移位，導(dǎo)致椎管變窄、神經(jīng)根受壓，從而引發(fā)頑固性腰痛、下肢疼痛麻木癥狀。該病無法通過吃藥、理療或按摩復(fù)位，若不及時干預(yù)，滑脫度數(shù)可能加重，神經(jīng)壓迫更重，康復(fù)難度也隨之增加。

考慮到患者高齡、基礎(chǔ)疾病較多，且對傳統(tǒng)開放手術(shù)存在顧慮，脊柱外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過詳細(xì)術(shù)前評估，決定采用UBE雙通道內(nèi)鏡下減壓+滑脫復(fù)位+椎間融合+經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)。

UBE內(nèi)鏡輔助下腰椎減壓融合內(nèi)固定技術(shù)是近年來脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的重要進(jìn)展，通過兩個約1厘米的小切口分別置入內(nèi)鏡和操作器械，在高清視野下精準(zhǔn)完成神經(jīng)減壓、滑脫復(fù)位、植骨融合和內(nèi)固定，一次手術(shù)解決“壓迫”和“不穩(wěn)”兩大問題。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，UBE具有創(chuàng)傷小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時間短等明顯優(yōu)勢，尤其適合中老年及體質(zhì)偏弱的患者。

手術(shù)過程順利，術(shù)中出血不足50毫升，四個微創(chuàng)切口均僅約1厘米。術(shù)后患者腰痛及左下肢疼痛麻木癥狀即刻緩解，第3天便在腰圍保護(hù)下下床獨(dú)立行走，術(shù)后1周康復(fù)出院。復(fù)查影像學(xué)顯示，滑脫椎體完全復(fù)位，內(nèi)固定位置滿意，椎間植骨融合良好。

“早知道有這么好的微創(chuàng)技術(shù)，我就不用忍這兩年多的痛苦了！”出院時，王某激動地握住醫(yī)生的手。他的家屬也感慨：“沒想到這么大的手術(shù)，做完這么快就能走路，真是奇跡?！?/p>

目前，醫(yī)院骨科脊柱外科已常規(guī)開展UBE內(nèi)鏡下脊柱減壓融合內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)每位患者的滑脫程度、椎管情況、年齡及身體狀況，量身定制微創(chuàng)治療方案，從術(shù)前評估、術(shù)中操作到術(shù)后康復(fù)全程規(guī)范化管理，致力于讓更多脊柱疾病患者擺脫疼痛、重拾行走自由。

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了解一下

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什么是腰椎滑脫？

簡單說：腰椎骨頭錯位、脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)受壓。椎體向前/向后滑移，導(dǎo)致椎管變窄、神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)一系列典型癥狀：

1.長期反復(fù)腰痛，久坐久站、勞累后加重

2.小腿麻木、放射性疼痛、下肢酸脹無力

3.間歇性跛行：走幾十米就腿沉發(fā)麻，休息才能緩解

4.腰部發(fā)軟、發(fā)力受限，彎腰、干活容易加重

重要提醒

腰椎滑脫無法靠吃藥、理療、按摩復(fù)位。保守治療只能臨時止痛，錯位會持續(xù)存在，拖延越久：

滑脫度數(shù)越高、神經(jīng)壓迫越重、康復(fù)越慢，甚至遺留長期腿無力。

UBE微創(chuàng)技術(shù)VS傳統(tǒng)手術(shù)

傳統(tǒng)開放手術(shù)：

長切口、大范圍剝離腰背肌肉，創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后疼痛明顯，術(shù)后臥床久、康復(fù)周期長，容易遺留腰部僵硬、活動受限。

UBE雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)術(shù)：

目前治療腰椎滑脫的主流微創(chuàng)方案減壓、復(fù)位、植骨、內(nèi)固定一次完成。UBE微創(chuàng)治療腰椎滑脫六大核心優(yōu)勢

1. 超微創(chuàng)小切口：美觀損傷小僅四個0.5–1cm微小切口，不大范圍剝離腰背肌群，最大程度保留腰部正常肌肉結(jié)構(gòu)，術(shù)后疤痕不明顯。
2. 高清內(nèi)鏡視野，手術(shù)更安全雙通道內(nèi)鏡放大視野，神經(jīng)、血管、骨質(zhì)清晰可見，精準(zhǔn)避損、精準(zhǔn)減壓，大幅降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。
3. 一站式根治，治標(biāo)又治本一次手術(shù)完成：神經(jīng)充分減壓 + 滑脫椎體復(fù)位 + 植骨融合 + 微創(chuàng)螺釘內(nèi)固定，解決壓迫、解決不穩(wěn)、杜絕復(fù)發(fā)。
4. 出血少、疼痛輕、舒適度高：微創(chuàng)操作創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛明顯輕于開放手術(shù)，患者體驗(yàn)更好、耐受度更高。
5. 下床早、恢復(fù)快、住院時間短：符合快速康復(fù)理念，術(shù)后可早期下床活動，有效避免長期臥床并發(fā)癥，更快回歸生活、工作。
6. 適用人群廣，高齡患者更友好，對身體打擊小、應(yīng)激小：適合中老年、年齡偏大、體質(zhì)偏弱、基礎(chǔ)疾病多的滑脫患者。

哪些患者適合UBE微創(chuàng)融合手術(shù)？

1.Ⅰ°、Ⅱ°腰椎滑脫（最常見）
2.滑脫合并椎管狹窄、椎間盤突出、神經(jīng)受壓
3.長期保守治療無效、癥狀反復(fù)
4.持續(xù)性腰痛、腿麻、間歇性跛行，影響日常生活
5.懼怕開放手術(shù)，希望微創(chuàng)快速康復(fù)的患者

?？茍F(tuán)隊(duì) 精準(zhǔn)個體化治療

脊柱外科團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展UBE內(nèi)鏡下減壓融合內(nèi)固定術(shù)，針對每位患者的：滑脫程度、椎管狹窄情況、年齡、身體狀況，量身定制微創(chuàng)治療方案，不過度治療、不遺漏問題。從術(shù)前評估、術(shù)中精細(xì)化微創(chuàng)操作，到術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、隨訪管理，全程規(guī)范化診療。

今日適用病例：